Prostatitída u mužov

Prostatitída je zápalový proces ovplyvňujúci tkanivo prostaty. Toto je jedna z najbežnejších chorôb v praxi urológa. Ochorenie je diagnostikované hlavne u mužov vo veku od 25 do 30 rokov, ale podľa staršieho veku sa riziko patológie výrazne zvýši.

Forma rozlišuje akútnu a chronickú prostatitídu. V druhom prípade je zápal charakterizovaný dlhým priebehom s periodickými relapsmi. Tento stav je oveľa častejší v porovnaní s akútnou.

Príčiny prostatitídy

Mnoho chorôb prostaty, napríklad benígna hyperplázia alebo onkopatológia, sú problémy staršej vekovej skupiny. Prostatitída však nepatrí do tejto kategórie. Jeho príznaky sa spravidla objavujú u mužov vo veku 30-50 rokov. Najčastejšie je príčinou infekčná lézia v dôsledku penetrácie patogénnej flóry z urogenitálneho kanála alebo žliaz genitourinárneho systému. Toto je vysvetlené blízkosťou umiestnenia močovej trubice a konečníka.

Medzi najbežnejšími patogénmi bakteriálnej (infekčnej) prostatitídy by sa mali poznamenať gram -negatívne organizmy: pseudo -monady, črevná palica, zúbkovanie, enterobakter a pro. Zápalový proces sa často vyvíja na pozadí infekcie IPP: Chlamydia, gonokok, trichomonas, vírus herpes atď., Spravidla sú takéto formy choroby diagnostikované u mužov mladších ako 35 rokov. Prípady liečby patológie na pozadí mykobaktérií tuberkulózy sú mimoriadne zriedkavé.

Rozlišujú sa aj nebacteriálne odrody prostatitídy. Medzi ich hlavné dôvody:

• zvýšený tlak v prostate;
• autoimunitné poruchy (deštrukcia bunkových buniek prostaty protilátkami);
• syndróm svalovej bolesti v panvovej oblasti;
• psychoemocionálne poruchy;
• nedostatok motorickej aktivity;
• Nadmerný fyzický stres.

Primárne príznaky prostatitídy

Táto choroba je sprevádzaná komplexom porušení, ktorý ovplyvňuje prácu celého močového systému. Medzi hlavnými príznakmi:

• nekontrolované močenie;
• nepohodlie, bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;
• Porucha účinnosti u mužov reprodukčného veku;
• Bolesť v perineu s dlhým pobytom v sede;
• časté a silné močenie;
• ťažkosti v devastácii močového mechúra;
• zníženie libida a výskyt problémov s erekciou;
• Porušenie reprodukčnej funkcie (neplodnosť);
• pocit neúplnej devastácie močového mechúra po odchode na záchod;
• Nemožnosť dosiahnuť vysokú kvalitu a pretrvávajúcu erekciu aj s vážnym vzrušením.

Príznaky akútnej prostatitídy

Príznaky choroby v akútnej forme a všeobecný klinický obraz sa líšia v závislosti od štádia patologického procesu:

• Katar. Pacient sa sťažuje na rýchle nutkanie, bolestivosť počas močenia, bolesť v perineu a krížovej kosti.
• LOSOLICAL. Syndróm bolesti sa stáva intenzívnym, môže sa dať do konečníka a zintenzívniť sa v procese defekácie. Moč sa uvoľňuje s tenkým prúdom. V niektorých prípadoch dôjde k jej oneskoreniu. Zvýšenie telesnej teploty až do 38 stupňov po dlhú dobu (subfebrilit) alebo mierna hypertermia.
• Parenchymálne. Muž začína všeobecnú intoxikáciu tela zimom a teplotou do 38-40 ° C. Syndróm bolesti v perineu sa stáva ostrým a pulzujúcim. Akt defekácie je ťažký a normálne vyprázdňovanie močového mechúra je nemožné, v dôsledku čoho existuje akútne oneskorenie močenia (dysúria).

Príznaky chronickej prostatitídy

Chronická forma zápalu prostaty môže byť dôsledkom neprítomnosti alebo predčasnej liečby akútneho štádia. U mnohých mužov sa však vyvíja okamžite a vyznačuje sa „mastnými“ príznakmi. Medzi hlavnými funkciami patrí:

• subfebrilná teplota (občas);
• slabá bolesť v perineu;
• nepohodlie počas močenia;
• Zjazvenie vypúšťania z urogenitálneho kanála počas defekácie.

Všeobecne sa klinický obraz v priebehu času mení, intenzita sa líši u rôznych pacientov a pri pokusoch o sebaedikáciu môže ísť do skrytej formy. Príznaky chronickej poruchy môžu byť pálenie v močovej trubici, tlak v perineu, dysúrii, zhoršené sexuálne funkcie a zvýšená všeobecná únava. Na pozadí problémov s účinnosťou vzniká mentálna depresia, podráždenosť a úzkosť. Strach z impotencie vedie k rozvoju komplexov, ale zároveň je väčšina mužov naklonená odložiť výzvu na urológa kvôli hanbe.

Primárna chronická prostatitída sa vyvíja po dlhú dobu. Stagnácia krvi v kapilároch (prostatóza) vyvoláva počiatočné štádium nebakteriálneho zápalu, čo vedie k výskytu choroby.

Pri infekčnej etiológii je príčinou ochorenia chronický zápalový proces na pozadí infekcie trichomonas, ureplazma, chlamýdiu alebo gonokoccus. Primárna infekcia masky príznaky prostatitídy a jej liečba nevylučuje zápal prostaty. Prispôsobenie sprievodného problému často zostáva pre človeka nenápadné.

Podrobne zvážme tri hlavné príznaky chronickej prostatitídy:

• Porucha močenia (dysuria). Zápal zvyšuje objem prostaty žľazy, čo vedie k kompresii močovca. So znížením jeho lúmenu sa objavuje časté nutkanie na močenie a pocit, že nie je úplne zničený močový mechúr. Dizurické poruchy u mnohých mužov sa vyskytujú v počiatočných štádiách prostatitídy. Kompenzačný mechanizmus počas tohto obdobia sa prejavuje hypertrofiou svalov močového mechúra a močoverov, čo znižuje príznaky dysúrie, ale s rozvojom zápalu, ktoré znova rastú.
• Syndróm bolesti. V tkaninách prostaty nie sú žiadne receptory bolesti. Bolesť sa vyskytuje, keď sa zápalový proces šíri do iných panvových orgánov a ich nervóznych ciest. Pocity sa líšia od slabých a boľavých až po veľmi intenzívne, ktoré zasahujú do nočného odpočinku. Posilňovanie nepohodlia sa vyskytuje počas ejakulácie, sexuálnej abstinencie alebo nadmernej sexuálnej aktivity. Bolesť sa podáva rozkroku, krížovej kosti, miešku a niekedy do bedrovej zóny.
• Porušenie účinnosti. Nedostatok liečby v počiatočných štádiách prostatitídy môže viesť k sporu, keď má človek časté nočné erekcie, zhoršenie kvality orgazmu a zrýchlenej ejakulácie. U rôznych pacientov sa tieto príznaky objavujú s rôznou intenzitou. Predčasná ejakulácia dochádza v dôsledku zníženia prahu vzrušenia organického centra. Zároveň pacient poznamenáva bolesť, čo vedie k rozvoju očakávania bolesti a postupnému odmietnutiu sexuálnej aktivity. Pri absencii komplexného zaobchádzania so štúdiom mentálneho faktora poruchy sa sexuálne poruchy stále viac zhoršujú. Ignorovanie potreby vyhľadať lekársku pomoc s prostatitídou často končí impotenciou.

Stupeň sexuálnej poruchy sa líši v závislosti od jednotlivých faktorov. Niektorí muži sa obávajú erektilnej dysfunkcie, že ich porušenia sa vyskytujú skôr z dôvodu návrhu a nie objektívnych fyziologických faktorov. Najmä psychogénne zobrazenie sa pozoruje presne so zvýšenou úzkosťou a obsedantnými komplexmi. Samotná myšlienka možných porúch zdravia mužov je ťažké tolerovať týchto pacientov. To sa výrazne odráža v ich charaktere a komunikácii s ostatnými. Objavuje sa podráždenosť, hypochondria, zášť a depresívny stav.

Komplikácie s prostatitídou

Neprítomnosť primeranej liečby zápalom prostaty vedie k súvisiacim chorobám. Faktom je, že prostata je úzko spojená s inými orgánmi mužského genitourinárneho systému. Nachádza sa okolo krku močového mechúra a močového kanála. Preto so zvýšením prostaty je močová trubica stlačená a porušením normálneho odtoku moču. Vzhľadom na vlastnosti fyziológie, s predčasnou liečbou akútnej alebo chronickej prostatitídy, sa vyskytuje množstvo závažných patológií a komplikácií.

Súvisiace problémy:

• tvorba cýst, prostaty kamene;
• zníženie počtu produkovaných mužských hormónov;
• Zníženie sexuálnej jazdy (libido);
• poruchy erekcie (erektilná dysfunkcia);
• neplodnosť (u 40% pacientov s chronickou formou prostatitídy);
• adenóm prostaty (benígny nádor);
• Rakovina prostaty.

Niektoré dôsledky zápalu prostaty, ktoré nedostali včasnú a zložitú liečbu, predstavujú hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta (najmä patológie rakoviny). Preto pri prvých príznakoch prostatitídy musíte vyhľadať konzultáciu s urológom. Malo by sa tiež pamätať na pravidelné preventívne vyšetrenia po 40 rokoch, keď sa výrazne zvyšuje riziko patologických procesov v prostate.

Diagnostika prostatitídy

Mnoho urologických problémov má podobné príznaky, takže špecialisti pracujú osobitne s každým klinickým prípadom a používa všetky dostupné diagnostické nástroje. Konzultácie urológa vždy začína prieskumom príznakov, zhromažďovaním anamnézy a všeobecnej kontroly. Potom lekár predpisuje niekoľko štúdií, ktorých výsledky sú diagnostikované a vyberie sa primeraná liečba. Komplex prieskumu spravidla obsahuje:

• Preskúmanie prostaty rektálneho prsty na určenie veľkosti, štruktúru prostaty a úroveň kompresie močovej trubice;
• Ultrazvuk močového systému (prostata, močový mechúr, obličky);
• Laboratórne analýzy moču, tajomstvo prostaty, ejakulát;
• testovanie na urogenitálne infekcie;
• Urodynamická štúdia.

Aby ste zaistili presnú diagnostiku prostatitídy u mužov a súvisiacich porúch, musíte sa pred ujatím urológa zdržať močenia do 2 až 3 hodín. V opačnom prípade nemusia byť výsledky testov úplne správne, pretože keď sa močový mechúr vyprázdňuje, dochádza k patogénnej mikroflóra. V súlade s vlastnosťami klinického obrazu sa vyberie metóda vedenia ultrazvuku: transrektálny alebo brušný (cez brušnú stenu). Po určení príčiny a štádiu choroby sa vykonáva vývoj terapeutickej stratégie.

Liečebné metódy prostatitídy

Hlavnou terapiou je príjem antibiotík. Použitie moderného farmakologického vývoja dáva vysoký výsledok, hoci nie je možné úplne odstrániť riziko relapsu. Doktor predpisuje antibakteriálne liečivo po baktevovom moči a/alebo tajomstve prostaty pre typ patogénu. Ak je diagnostikovaná akútna prostatitída, perorálna antibiotická terapia trvá asi 4-6 týždňov. V chronickej alebo opakujúcej sa forme choroby bude liečba trvať viac času (v súlade s vlastnosťami klinického obrazu). V závažných prípadoch (spravidla s akútnou bakteriálnou prostatitídou) je potrebná hospitalizácia a intravenózny antibiotický priebeh.

Pri ťažkostiach močenie predpisuje urológ drogy, ktoré zmierňujú hypertonicitu svalov močového mechúra a prostaty, čo normalizuje odtok moču a zabraňuje jeho stagnácii. Niektorí pacienti podliehajú liečbe liekom, ktoré znižujú hladinu pohlavných hormónov. V dôsledku toho dochádza k zníženiu veľkosti prostaty, a preto pocit nepohodlia počas močenia, defekácie a ejakulácie. Pri silnom edéme prostaty žľazy pomáhajú svalové relaxancie, ktoré zmierňujú nadmerný priebeh zvierača močového mechúra a priľahlých svalov. Protifalizné nesteroidné lieky účinne bojujú so syndrómom bolesti. Chronická prostatitída tiež dobre reaguje na pomocnú fyzioterapiu. Efektívne metódy takejto liečby sú:

• instilácia drog do močovej trubice;
• masáž prostaty;
• terapia šokov (UVT);
• Magnetická laserová terapia (MLT);
• elektroforéza;
• terapia ozónom;
• intravenózne laserové ožarovanie krvi (Vlok);
• Ultrafialové ožarovanie krvi (UFOK).

Masáž prostaty je často používaná urologická technika. Doktor používa metódu stimulácie prstov prostaty cez konečník na zvýšenie odlivu sekrécie a obnovenie priechodnosti kanálov orgánu. Ďalším účinkom je zlepšenie krvného obehu a zrýchlené prenikanie antibiotík do zapálených tkanív. Okrem masáže prstov prostaty sú tiež možné hardvérové metódy. Výsledky očí pri liečbe prostatitídy sú preukázané terapiou nárazov. Základom tejto lekárskej technológie je krátkodobý účinok zvukových vĺn s nízkym frekvenciou na zapálenú oblasť. Postup pomáha:

• aktivovať miestny krvný obeh a rast nových ciev;
• stimulovať svoje vlastné regeneratívne schopnosti tela;
• Zničte vláknité ložiská a kalciféry, ktoré vyvolávajú bolesť a zápalové procesy.

Po priebehu UVT sa pozorujú príznaky prostatitídy a dobrý preventívny účinok. Významný výsledok je možné dosiahnuť iba integrovaným prístupom k problému. Okrem toho je dôležitý zodpovedný prístup pacienta k lekárskym vymenovaním.

Urológovia kliniky poskytujú prípravu individuálnej schémy liečby, berúc do úvahy príčinu, formu, štádium choroby, všeobecné zdravie a prítomnosť sprievodných patológií.

Prevencia prostatitídy

Aby sa minimalizovalo riziko relapsu, je potrebné znížiť negatívne účinky na telo. Medzi provokované faktory patria:

• Fajčenie. Anatomické vlastnosti usporiadania prostaty žľazy vedú k konštantnému hladu kyslíka a vdýchnutie tabakového dymu spôsobuje vaskulárny kŕč, ktorý ešte viac spomaľuje lokálne mikrocirkulačné procesy. Všetci fajčiari so skúsenosťami sa vyznačujú problémom zvýšeného krvného tlaku.
• Nedostatok motorickej aktivity. „Sedavá“ práca a sedavý životný štýl vedú k stagnujúcim javom v panvových orgánoch.
• Zneužívanie alkoholu. Prekročenie dennej normy alkoholu ovplyvňuje zdravie ako celok a zvyšuje zraniteľné telo voči rôznym infekčným léziám.
• Stresové stavy. Je potrebné vyhnúť sa situáciám vedúcim k úzkosti, podráždeniu, depresívnym poruchám maximum. Ak je to potrebné, kontaktujte špecialistu na profil.
• Podchladenie. Vplyv nízkej teploty znižuje imunitu, vďaka ktorej je telo „otvorené“ na prechladnutie a zápal.
• Nadmerná práca, nadmerná fyzická aktivita. Nemali by sme zabudnúť na režim práce a odpočinku, ako aj na zdvíhanie ťažkej závažnosti.

Preventívne opatrenia pomôžu zabrániť rozvoju akútnej prostatitídy a relapsu chronickej. Pokiaľ ide o problémy s diagnózou a liečbou zápalu prostaty, môžete vždy kontaktovať urologické oddelenie našej kliniky.