odporučiť
Oficiálne stránky Urosaf

Prostatitída

Prostatitída u mužov

Prostatitída je zápal tkaniva prostaty u mužov, čo sa prejavuje bolesťou v dolných bruchu a poruchách močenia. Táto choroba pokračuje v akútnych a chronických formách, sa vyvíja pod vplyvom infekčných a nefektných príčin. Prostatitída je zahrnutá do piatich najčastejších problémov, ktoré sa muži obracajú na urológa.

Prostata je orgán mužského reprodukčného systému, ktorý vytvára tekuté tajomstvo, ktoré je súčasťou spermií a zlepšuje mobilitu spermií. Prostata má tvar gaštanu, rozmery 2x3x3, 5 cm, sa nachádza uprostred panvovej dutiny. Centrum žľazy prechádza krk močového mechúra a počiatočné oddelenie močovej trubice.

Akútna prostatitída je pomerne zriedkavá (5-10 % prípadov), ale pokračuje je ťažké a predstavuje vážne nebezpečenstvo pre zdravie mužov. Väčšinou sú mladí muži chorí s akútnou formou zápalu. Chronická prostatitída sa vyvíja u mužov najčastejšie vo veku 60-70 rokov. Táto choroba prebieha pri mierne výrazných príznakoch, ale v priebehu času vedie k vytvoreniu erektilnej dysfunkcie a zhoršeného močenia.

Príčiny a rizikové faktory prostatitídy u mužov

Všetky príčiny prostatitídy u mužov sa dajú rozdeliť do dvoch veľkých skupín - infekčných a neinfekčných.

Akútny zápal prostaty žľazyNajčastejšie má infekčný pôvod, táto forma choroby je obzvlášť bežná u mužov mladších ako 40 rokov. Vo veľkej väčšine prípadov je spôsobená bakteriálnou flórou:

  • Enterokok;
  • E. coli;
  • Klebsiella a Proteas;
  • gonokoccus;
  • bledý Treponem;
  • Chlamydia;
  • Mykobaktérie tuberkulózy.

Samotná genitourinárna alebo črevná infekcia však vedie k zápalu žľazy prostaty v 100 % prípadov. Na vývoj bakteriálnej prostatitídy sú potrebné predispozičné faktory, z ktorých hlavnou je systematická mikrotrauma žľazy. Stáva sa to s biopsiou prostaty, cystoskopiou alebo operáciami v panve. Medzi ďalšie rizikové faktory infekčnej prostatitídy patrí:

  • imunodeficiencia (infekcia HIV, vrodená patológia imunitného systému);
  • náhodný sexuálny život;
  • Homosexuálne kontakty;
  • chronická hnačka alebo zápcha;
  • obezita;
  • Sedavý životný štýl.

Patogénne mikroorganizmy prenikajú do prostaty z močovej trubice alebo konečníka. Oslabenie imunitnej ochrany a mikrotrauma prostaty prispieva k rozvoju akútneho zápalu. Na tomto pozadí stúpa tón hladkých svalov prostaty, čo vedie k kompresii porúch močovej trubice a močenia.

Chronická prostatitídaMá neinfekčný pôvod a zložitejší mechanizmus vývoja. Zápal sa vytvára postupne a presná príčina jeho výskytu nebola stanovená. Rizikové faktory chronickej nebakteriálnej prostatitídy:

  • zvýšený tlak v prostate žľazy (s benígnou hyperpláziou alebo adenómom);
  • zvýšený tlak v panvovej dutine;
  • chronické bolesti panvy;
  • autoimunitné choroby;
  • vzácne sexuálne kontakty;
  • ťažká fyzická aktivita;
  • Chronický stres.

Patogenéza chronickej prostatitídy je založená na stagnácii tajomstva žľazy, na zhoršenie jej prívodu krvi, čo vedie k konštantnému zápalu.

V približne 6 % prípadov sa u mužov vyvíja chronická bakteriálna prostatitída. Dôvodom je nedostatočná alebo neúplná liečba akútnej formy choroby.

Typy prostatitídy

V závislosti od príčiny a mechanizmu vývoja, štyri klinickéformy prostatitídy:

  • akútna bakteriálna;
  • chronické bakteriálne;
  • chronické nebakteriálne (syndróm chronickej panvovej bolesti);
  • Asymptomatický zápal.

Národný americký zdravotnícky inštitút rozlišuje 4 typy prostatitídy v závislostiZ fázy vývoja a kliniky:

  • I typu - akútny bakteriálny zápal so všeobecnými a miestnymi prejavmi;
  • II typ - Chronický bakteriálny zápal s obdobím remisií a exacerbácií;
  • IIIA TYP - Chronické nebakteriálne (patogénne mikroorganizmy sa nezistili) Zápal potvrdený prítomnosťou leukocytov v tajomstve prostaty alebo ejakulátu;
  • IIIV typu - neflamačná prostatitída, v ktorej neexistujú žiadne patogénne mikroorganizmy a leukocyty v tajomstve žľazy;
  • IV typu - asymptomatický zápal, ktorý sa dá potvrdiť iba histologicky.

V závislostiZ povahy patologického procesuV prostate rozlišujú:

  • Catarhal prostatitída - akútny nekomplikovaný zápal;
  • stojatá alebo kongestatívna prostatitída - chronický zápal spojený s prekážkou kanálikov žľazy a akumuláciou prostatického tajomstva v nich;
  • Kalkula prostatitída - komplikácia chronickej formy choroby sprevádzaná tvorbou kameňov v kanáliky žľazy;
  • Granumatická prostatitída je mimoriadne zriedkavá forma, ktorá je sprevádzaná zhrubnutím sliznice membrány žľazových kanálikov.

Príznaky prostatitídy u mužov

Klinický obraz prostatitídy u mužov pozostáva z príznakov zápalu prostaty, kompresie krku močového mechúra a močovej trubice, ako aj všeobecných prejavov choroby. Závažnosť a kombinácie symptómov sa líšia v závislosti od tvaru a štádia vývoja prostatitídy.

Spoločné prejavyChoroby, bez ohľadu na formulár, slúžia:

  • Bolesť v dolnom bruchu, dolná časť chrbta, kokcyx a kríž;
  • porušenie močenia vo forme rýchleho nutkania, nepohodlia a pálenia, prerušovaného prúdu;
  • Porušenie účinnosti a ejakulácie.

Akútna forma prostatitídy sa začína náhle, pokračuje s výraznými príznakmi, je často sprevádzaná rôznymi komplikáciami. Chronický zápal sa vyvíja postupne, vyznačuje sa obdobiami exacerbácií a remisií. Pri bakteriálnej prostatitíde sú prvé príznaky príznaky všeobecnej intoxikácie (horúčka, nevoľnosť) a s neinfekčnou formou ochorenia je hlavným významom lokálny zápal prostaty.

Príznaky akútnej prostatitídy

S akútnym bakteriálnym zápalom prostaty sa u mužov objavujú nasledujúce príznaky:

  • Generál nevoľnosť;
  • horúčka viac ako 38 ° C;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • silná bolesť v dolnom bruchu s žiarením v konečníku;
  • časté, ale zároveň ťažké močenie;
  • svrbenie a pálenie v močovej trubici;
  • zakalenie moču, vzhľad krvi alebo hnisu v ňom.

V budúcnosti dochádza k úplnému zotaveniu na pozadí liečby alebo chronickej forme bakteriálnej prostatitídy s rôznymi dôsledkami.

Príznaky chronickej prostatitídy

Pri tvorbe chronickej bakteriálnej prostatitídy po akútnom zápale sa človek obáva periodických bolestí v dolnom bruchu, močení na ťažkosti, niekedy horiaci v močovej trubici. Bolesť sa môže tiež šíriť do spodnej časti chrbta a kokcyxu, na konečník, penis a miešok. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú počas obdobia exacerbácie prostatitídy a počas remisie zostáva studňa človeka normálne.

Neinfekčná prostatitída u mužov sa tiež nazýva chronická panvová bolesť, ktorá zahŕňa bolesť a príznaky močenia a sexuálnych porúch. Pre človeka je ťažké močiť, pretože prúd moču je pomalý a prerušovaný, v močovej trubici je pocit pálenia a pocit tlaku. S predĺženým priebehom choroby sa vyskytuje porušenie účinnosti, ejakulácia sa stáva nižšou a bolestivou. Kvalita života človeka v konečnom dôsledku utrpí výrazne psychologické problémy.

Bolesť pri prostatitíde

Syndróm bolesti s prostatitídou je konštantný a najvýraznejší príznak, ktorý je prítomný vo všetkých formách choroby. Mechanizmus bolesti pri prostatitíde je spôsobený zápalom a opuchom žľazy, kompresie receptorov v krku močového mechúra a počiatočnej časti močovej trubice.

Akútna forma choroby je sprevádzaná najťažšou bolesťou, pretože zápal je infekčný, vedie k masívnemu opuchu žľazy. Bolesť je lokalizovaná v samotnej prostate, ale človek sa cíti nielen v dolnom bruchu, ale aj v dolnej časti chrbta, jadra, konečníka a miešku.

S chronickým zápalom prostaty, bolestivej bolesti, ale je dlhšia, nemusí zmiznúť ani počas obdobia remisie. Syndróm chronickej panvovej bolesti je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi predovšetkým v samotnej prostate, ako aj v chvoste, okolo konečníka, na spodnej časti penisu a škály. Nepohodlne obťažuje muža denne najmenej tri mesiace.

Než zápal prostaty je nebezpečný

Komplikácie sa vyvíjajú s akútnymi aj chronickými formami prostatitídy:

  • vezikulit (zápal bublín semien);
  • kolikulit (zápal hľúz semien);
  • Abscess prostaty (absces v kapsule);
  • Fibróza prostaty (tvorba jaziev v tkanive žľazy);
  • cysty v prostate;
  • Kamene prostaty;
  • neplodnosť v dôsledku zhoršenia kvality spermií;
  • erektilná dysfunkcia spôsobená chronickou bolesťou panvy a psychologickými poruchami;
  • depresia.

Diagnostika zápalu prostaty

Keď sa objavia prvé príznaky prostatitídy, musíte sa obrátiť na urológa. Po prvé, lekár hovorí s pacientom, aby určil povahu sťažností a zhromaždil anamnézu. Z tohto dôvodu lekár kladie nasledujúce otázky:

  • ako dlho sa objavili príznaky choroby;
  • kde je bolesť lokalizovaná, jej charakter a podmienky výskytu;
  • Existujú nejaké problémy s močením a ejakuláciou;
  • Existujú nejaké chronické choroby vrátane genitourinárnych infekcií.

Na diagnostiku prostatitídy lekár používa nasledujúce metódy:

  • Vyšetrenie prstov prostaty prostaty;
  • všeobecné klinické krvné testy;
  • bakteriologické vyšetrenie ejakulátov alebo prostatickej sekrécie;
  • ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
  • Urofloometria;
  • rádiografia alebo počítačová tomografia prostaty;
  • V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná biopsia prostaty, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie.

Metódy liečby prostatitídy u mužov

Na liečbu prostatitídy u mužov sa používajú hlavne konzervatívne metódy, taktika závisí od príčiny a štádiu vývoja choroby. Pri asymptomatickom zápalu (typ IV) sa aktívna liečba nevyžaduje. V iných formách ochorenia je indikovaná komplexná liečba, akútna forma prostatitídy vyžaduje hospitalizáciu v nemocnici, chronický zápal sa môže liečiť ambulantne.

Po prvé, lekár vydáva odporúčania opravy životného štýlu:

  • odmietnutie fajčenia a pitia alkoholu;
  • pravidelný sexuálny život;
  • vylúčenie stresu;
  • primeraná fyzická aktivita;
  • vyvážená strava;
  • Výnimka podchladenia a prehriatia.

Predpokladom pre úspešnú liečbu prostatitídy je Eliminácia súvisiacich chorôb, najmä urogenitálne infekcie.

Drogová terapia  Pri prostatitíde je zameraná na potlačenie zápalového procesu, zlepšenie močenia a zmiernenie bolesti. Používajú sa nasledujúce skupiny liekov:

  • Antibiotiká. Ukázalo sa akútnym bakteriálnym zápalom, lekár predpisuje lieky berúc do úvahy výsledky mikrobiologického vyšetrenia tajomstva prostaty. Lieky sa môžu užívať orálne vo forme tabliet alebo vo forme intramuskulárnych injekcií. Priebeh liečby je zvyčajne 4-6 týždňov s akútnou formou choroby. Pri chronickej bakteriálnej prostatitíde je trvanie liečby stanovené individuálne.
  • Alfa-blokátory. Drogy sú navrhnuté tak, aby zlepšili močenie, pretože uvoľňujú hladké svaly žľazy a eliminujú kompresiu prostaty močovej trubice. V chronickej forme choroby sa musia brať po dlhú dobu a niekedy na celý život.
  • Musorelaxants a nesteroidné protizápalové lieky. Ukázalo sa, že eliminujú syndróm bolesti spôsobeného zápalom žľazy a kŕčom jej svalov.
  • Pri chronickom zápale sú uvedené lieky na zlepšenie mikrocirkulácie, imunomodulátory, antidepresíva, lieky na stimulujúcu erekciu.

Akútny zápal prostaty žľazy je možné pri liečbe drogami, vo väčšine prípadov k úplnému zotaveniu dochádza do 1, 5-2 mesiacov. V chronickej forme choroby sa terapia vykonáva po dlhú dobu, niekoľko rokov alebo na celý život.

Dôležitým spôsobom liečby kongestívnej prostatitídy je masáž prostaty žľazy cez konečník. Postup vykonáva urológ ambulantne. Masáž pomáha odstraňovať svalové spazmus, stimuluje uvoľňovanie prostatického tajomstva.

Fyzioterapeutické postupy  zobrazené v chronickom priebehu prostatitídy:

  • laserová terapia;
  • elektroforéza a ultrafonofora;
  • mikrovlnná terapia;
  • elektrická stimulácia;
  • akupunktúra.

Chirurgický zákrok  Ukazuje sa iba pri vývoji komplikácií - absces alebo kamene prostaty.

Predpoveď a prevencia

Prognóza zotavenia pri akútnej bakteriálnej prostatitíde je priaznivá, ktorá je predmetom včasnej a zložitej liečby. Prechod na chronickú formu sa pozoruje v 6-10 % prípadov. Chronická nebakteriálna prostatitída sa spravidla nemožno úplne vyliečiť. Komplexná terapia vám umožňuje spomaliť progresiu choroby, zachovať kvalitu života človeka a znížiť riziko komplikácií.

Prevencia rozvoja prostatitídy u mužov obsahuje tieto odporúčania:

  • zdravý životný štýl;
  • regulácia režimu práce a odpočinku;
  • vyvážený režim stravy a pitia;
  • primeraná fyzická aktivita;
  • Pravidelný sexuálny život (ejakulácia);
  • prevencia genitourinárnych infekcií;
  • obmedzenie invazívnych manipulácií (cystoskopia, katetrizácia močovej trubice, biopsia prostaty);
  • Prevencia poranení genitálov.